Thyroid：碘摄入量对小鼠促甲状腺激素的影响

亚诊疗骨髓功能减退症（SCH）是根据肝脏促骨髓激素（TSH）参照全域进行诊断的，而其参照全域又受许多主因的影响。

近日，骨髓结核病领域权威杂志Thyroid上发表了一篇深入研究社论，这项深入研究的数据资料来自中国全国向外深入研究（TIDE深入研究）的78470名参与者。总深入研究群体是TIDE著手的参与者，相比较群体是美国国家诊疗生理学深入研究部（NACB）最新定义的总群体的一部分。深入研究人员测量了人脑肝脏中骨髓激素、TSH、骨髓抗体的ppm和脏碘ppm（UIC）。

相比较群体（由NACB定义）和总群体的肝脏TSH微分平均数（2.5th-97.5th）分别为2.28 mIU/L（0.74-7.04 mIU/L）和2.34 mIU/L（0.61-8.33 mIU/L）。在相比较群体中，UIC的增大与TSH的第50和97.5％的增大和第2.5％的减少显着相关。未婚的TSH中位数显着高于成年人（2.41 mIU/L与2.16 mIU/L，P<0.001）。年龄的增大与TSH第97.5分位数的增大显着相关。群体年龄每增大10年，TSH的第97.5个百分数就会增大0.534 mIU/L。在TIDE深入研究中，根据试剂盒推荐的全域（Roche 0.27-4.2 mIU/L）和NACB标准全域（0.74-7.04 mIU/L）诊断出的SCH患病率有显着差异（Roche 13.61％ vs. TIDE 3.00％，P<0.05）。然而，在促骨髓素为0.27-4.2 mIU/L和4.2-7.04 mIU/L的两组人脑未来的CVD风险（心血管结核病，由Framingham风险评分反映）没有显着差异。

由此可见，肝脏TSHppm随着碘碳水化合物的增大而显着增大。因此，在建立TSH参照全域时必须考虑碘的摄入。为避免对SCH的过份诊断和过份治疗，不同地区应使用单独的肝脏TSH参照全域。

原始出处：

Lei Zhao,et al.The effect of increased iodine intake on serum thyrotropin: A cross-sectional, Chinese nationwide study.Thyroid.2020.